尿酸高怎么检测(最齐全的痛风检查汇总)

最齐全的痛风检查汇总!防痛风降尿酸,这7个项目不可忽视

发现高尿酸这么久,你知道要做哪些检查项目吗?痛风病友们多久才复查一次?这些检查又有什么用呢?

相信不少朋友都是云里雾里,今天我们就来一次痛风/高尿酸检查项目的大盘点,一起来看下吧!

1.血尿酸

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血尿酸检查是诊断痛风的重要评分指标,血尿酸的测定对于痛风病情的评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要。

建议每4周左右检测一次血尿酸,然后根据检测结果调整用药。

2.肾功能

长期的尿酸居高不下会导致肾功能损伤,而肌酐、尿素氮以及肾小球滤过率等指标可以反映患者当前的肾功能情况,并对降尿酸药物的选择提供参考。

有肾功能异常的病友,易对肾脏造成影响的药物就不宜选用或需调整剂量。比如说,对于肾功能明显异常的病友,使用别嘌醇时需根据调整剂量,或改用非布司他。

建议复查频率与血尿酸一致,每4周左右检测一次。

3.肝功能

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一般来说,药物或多或少存在一定的副作用,小部分患者难免会出现不良反应,因此在用药过程中要定期检验肝功能。

一旦发现肝功能异常,医生可以根据病友的具体情况给予相应的护肝药物,同时考虑停用、减量还是继续使用降尿酸药物。

建议开始用药1个月后可以复查一次,等服药时间长了可以按每3个月、6个月或1年的频率复查。

4.血糖与血脂

痛风、高尿酸血症都是与代谢有关的疾病,血糖和血脂的持续升高不仅会给痛风、高尿酸血症的治疗增加难度,也可加重病情。通过空腹血糖、血脂检查,可以评估患者糖、脂代谢的状况。

如果检查发现存在血糖、血脂过高的情况,应当重视及积极的治疗,避免高血脂、高血糖、高尿酸并存,进一步损伤心脑血管,导致冠心病、脑梗死等疾病的发生。

对于既往没有这方面疾病的患者,可以半年至一年复查。

5.基因测定

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为提高用药安全性,在服用别嘌醇前建议进行HLA-B5801基因检测,因其存在引起严重剥脱性皮炎的风险。

剥脱性皮炎是一种严重的皮肤病,来势凶猛,死亡率可高达10%~20%。而药物过敏与部分人群自身携带的基因HLA-B5801有着密切关系,而这个基因在亚裔人群中(包括我国)阳性率较高。

由于基因较少会突变,因此只需在服用别嘌醇前检测1次即可。

6.肾脏彩超

如果高尿酸长期得不到控制,尿酸容易沉积于肾脏,形成尿酸结石,因此定期检查肾脏彩超非常有必要。

肾脏彩超既可以了解肾脏损伤的情况,也可以帮助医生选择降尿酸药物。例如,有肾结石的患者一般不建议使用苯溴马隆。

肾脏结石的形成和消除速度比较慢,所以无需频繁复查,建议每年复查一次。

7.双源双能量CT

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双源双能量CT可以准确检测出尿酸盐晶体位置,同时可测量尿酸盐的体积,可以作为痛风的筛查和诊断工具。

定期复查双源双能量CT,如发现原有部位结晶缩小或消失,则可以很直观地说明降尿酸治疗有效。

建议在尿酸水平达标维持3-6个月后复查。

最后

不同检查对于痛风的诊断、评估及治疗效果的评价具有不同的作用和价值,检查越全面、复查越规律,越有助于医生综合评估病情、调整用药。

因此,希望风友们能规律治疗、定期复查,远离痛风复发。

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