小腹右侧疼痛是怎么回事(右侧腹部疼痛)

腹痛是普外科最常见的急诊,腹痛的原因有很多,有时候很难鉴别诊断。人的胃主要是在左上腹的,如果是胃疼,主要是位于左上腹或者上腹正中的部位。所以,如果是右侧腹部的疼痛吧,不太像是胃病引起的。

右侧腹部疼痛,是什么毛病,看文此文你就明白了

胆囊炎或者结石

右侧腹疼,最常见的原因是胆囊炎或者胆囊结石,因为胆囊位于右上腹,胆囊炎引起的疼痛常见于饱餐后,特别是进食油腻性食物以后,疼痛可以放射到右侧肩部。可伴有发热,寒战,甚至是黄疸。胆囊炎可以选择输液消炎治疗,如果效果不好,建议手术治疗。现在一般都选择腹腔镜下阑尾切除术,手术创伤小,术后恢复快。

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胆囊结石引起的疼痛类似于胆囊炎,胆囊结石有时候从胆囊中掉到胆管里面,可以引起胆管阻塞,胆管化脓发炎。患者出现高热,腹痛,黄疸,休克等严重的表现,需要马上做手术治疗。

阑尾炎

右侧腹疼,还有一个最常见的病因是阑尾炎,阑尾位于右下腹,阑尾的体表投影为麦氏点,位于右侧髂前上棘与肚脐连线的中外1/3处。阑尾炎典型的症状为转移性右下腹痛,先是肚脐周围或者上腹痛,而后再转移到右下腹,有时候误以为是胃炎,大部分急性阑尾炎都建议手术治疗,特别是有粪石嵌顿,或者怀疑穿孔。如果急性阑尾炎没有做手术,还是选择了输液治疗,以后有可能转变为慢性阑尾炎,可间断性的急性发作,表现为右下腹痛。反复发作的慢性阑尾炎,也建议手术治疗。腹腔镜阑尾切除术,手术创伤小,术后恢复快。

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输尿管结石

另外一个比较常见的病因就是右侧输尿管结石,一般是右侧腰疼,可以放射到右侧的会阴区。输尿管结石的疼痛非常剧烈,难以忍受,可伴有血尿,尿频尿急等不适。小的结石可以自己排出,多喝水,多运动即可。大的结石可能需要体外冲击波碎石或者做急诊手术。

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肝癌

右上腹痛,还可以是肝癌的临床表现,肝癌一般变现为右上腹隐痛,如果肿瘤生长迅速,侵犯肝脏的被膜,可以出现剧烈的上腹部疼痛。可以合并有黄疸,腹水,消瘦等不适。如果既往有慢性肝炎,肝硬化,酒精肝等基础性肝病,一定要马上去医院检查,不要耽误了治疗。

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妇产科疾病

女性患者出现右下腹痛,还需要警惕妇科的疾病,例如痛经,宫外孕,盆腔炎,卵巢蒂扭转,黄体破裂等等,需要去妇科就诊,明确有没有停经史,有没有阴道出血等症状。

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肠系膜淋巴结

小孩子出现右下腹痛,还需要警惕肠系膜淋巴结炎,先有上呼吸道感染,发热的病史,随后出现右下腹痛,B超提示肠系膜淋巴结肿大。肠系膜淋巴结炎有时候与急性阑尾炎非常难以鉴别诊断,会出现误诊。肠系膜淋巴结炎只需要消炎治疗即可,而阑尾炎可能需要手术,所以一定要诊断明确,不要出现误诊和漏诊。

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右侧腹痛还可以是肠炎,憩室炎,肠梗阻,胰腺炎等等。所以,单凭腹痛的症状很难做出诊断,需要结合患者的详细病史,查体,辅助检查才能够做出明确的诊断。

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