一吃饭胃就疼怎么回事(胃癌早期不痛不痒)

中国人对美食有很深的造诣,但俗话说“病从口入”,因为“吃”,我们也惹来不少麻烦,胃癌就是其中之一。

胃癌有一个奇怪的现象:它集中发生在东亚国家,欧美国家的发病率却不高。世卫组织的疾病负担报告显示,中日韩三国的胃癌发病人数约占全世界的70%,其中又以中国居多。

胃癌早期不痛不痒?饭后出现3个症状,需考虑,可能是胃癌来敲门

一、为什么胃癌格外偏爱中国人?

为什么胃癌偏偏跟中国人过不去?

牛津大学的Yang Ling博士指出,2020年全世界胃癌确诊人数约为100万例,中国占了47.8万,将近一半,主要原因在于幽门螺杆菌的感染率偏高

11月25日,发表在《柳叶刀》的文章指出,幽门螺杆菌感染与贲门胃癌、非贲门胃癌高发存在因果关系,中国人胃癌高发的主要原因就在于此

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研究人员收集了2004-2008年51.2万名年龄在30~79岁的中国成年人数据,分别涉及5个城市和5个农村。截至2017年,这51.2万人中有3464人确诊胃癌。对数据进行分析后,研究人员有以下3个发现:

  • 非贲门胃癌发病率约为57.6人/10万;
  • 贲门胃癌发病率约为10.5人/10万;
  • 男性的发病率是女性的3倍左右;

其中,城市居民的非贲门胃癌发病率高于农村居民。非贲门胃癌和贲门胃癌患者的幽门螺杆菌感染率都偏高,分别为94.4%和92.2%。

研究人员称,幽门螺杆菌感染会提升6倍非贲门胃癌的发生风险3倍贲门胃癌的发生风险。由此估计,中国每年有80%以上的非贲门胃癌和60%以上的贲门胃癌是幽门螺杆菌导致的。

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除此之外,不良饮食习惯也是胃癌高发的可能诱因,比如爱吃烧烤、熏制食品;爱吃高盐、腌制食物;爱喝高浓度白酒等。

二、同样是“胃癌大国”,为什么日本的生存率这么高?

中日韩都是胃癌大国,但从胃癌生存率来看,日本却远远高于我国和韩国,原因在哪?

数据显示,日本胃癌的5生存率在60%以上,其他国家却只有10%~25%。笔者分析,造成这一现象的主要原因有以下几点。

1、胃镜筛查率比较高

从1994年开始,日本就进行大范围胃镜筛查,大大提高了胃癌的早诊率。此外,在日本,胃癌筛查已经被纳入国民癌症筛查计划,企业更是被要求承担起责任,保证员工每年进行胃镜检查。这一措施下,日本的胃癌早诊率达到70%,提升了治愈率。

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2、根除幽门螺杆菌的意识比较强

幽门螺杆菌被视为一级致癌物,是诱发胃癌的重要因素之一。数据显示,及时根除幽门螺杆菌,可以降低2/3的胃癌发病率和死亡率。对此,日本非常重视幽门螺杆菌的根除,并将其作为胃癌的一级预防方法。

3、减少高盐饮食,推行分餐制

研究发现,高盐饮食与胃癌发病率的上升有关。在几十年前,日本也是个“重口味”饮食国家,人均摄盐量居高不下。但随着“积极控盐”的政策推行,如今日本人的饮食口味已经越来越淡了。

此外,日本人吃饭习惯分餐制,能在很大程度上降低幽门螺杆菌的传播。

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三、饭后3种表现,或是胃癌“找上门”

国家消化病临床医学研究中心主任、中国工程院院士李兆申教授表示,胃癌早期的症状不明显,容易被人忽视,导致我国九成胃癌患者就诊时已处于中晚期,错过最佳治疗时机。

但是胃癌的早期症状并非无迹可循,如果饭后出现以下3种表现,最好能及时检查。

1、上腹不适

具体表现为腹胀、腹痛、嗳气、食欲下降、消化不良等,尤其是饭后感到肚子异常饱胀,即使吃很少,也会莫名其妙地饱胀,引发不适。

2、烧心反酸

胃部出现肿瘤时,蠕动功能受到影响,速度减慢,使胃酸随着食物反流回食道,导致食道灼伤,引起烧心、反酸等症状。

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3、大便发黑

肿瘤细胞本身的凋亡会引起出血,压迫胃部也会引起出血,导致大便发黑。当大便长期发黑,甚至出现柏油样大便、贫血、脸色苍白、浑身乏力等症状时,要及时就诊。

四、院士:攻克胃癌,从根除幽门螺杆菌开始

李兆申院士指出,“无论什么时候,幽门螺杆菌感染都应该根除。”他还表示,目前,完全预防胃癌还很难做到,但只要重视胃癌的早诊早治,彻底根除幽门杆菌感染,就可以降低胃癌的发病率和死亡率。

目前,幽门螺杆菌的药物治疗,我国推荐的是7种铋剂四联疗法,根治率可达到85%~94%,使用的药物包括:

  • 抗菌药物

阿莫西林、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等。


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  • 质子泵抑制剂(PPI)

艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等;

  • 铋剂

枸橼酸铋钾、果胶铋等;

7种铋剂四联疗法中均含有PPI和铋剂,选择抗菌药进行组合即可。至于如何选择组合方案,要根据当地的抗菌药物耐药率和个人药物使用史等来定。

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除了药物治疗,日常预防也十分关键,包括实行分餐制,定期对餐具消毒,避免对婴儿口对口喂食,不喝生水,少吃生食等。

#谣零零计划#

参考资料:

[1]全球近一半胃癌新发在中国,日常做到这4点可以预防! .医学界消化肝病频道. 2020-10-26

[2]在西方发现一个胃癌都稀罕,在中国却每天都有!. 健康时报. 2019-07-26

[3]幽门螺杆菌要不要根除?听听院士怎么说.医学界. 2019-01-06

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